Язык ЭКГ-заключений

Условные обозначения:

(д) — только для детской версии

(в) — только для взрослой версии

ЧАСТЬ I. Заключения по ритму сердечных сокращений

КЛАСС 1. ТОПИКА ВОДИТЕЛЯ РИТМА

• Синусовый водитель ритма
• Предсердный водитель ритма
• Нижнепредсердный водитель ритма
• Водитель ритма из АВ соединения
• Ритм из АВ соединения с предшествующим возбуждением предсердий
• Ритм из АВ соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
• Медленный ритм из АВ соединения
• Ритм из АВ соединения, исключить ускоренный идиовентрикулярный ритм
• Суправентрикулярный водитель ритма
• Идиовентрикулярный водитель ритма

КЛАСС 2. МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА

• Миграция суправентрикулярного водителя ритма
• Исключить миграцию суправентрикулярного водителя ритма

КЛАСС 3. ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ И ИХ РЕГУЛЯРНОСТЬ

• Резко выраженная брадисистолия
• Брадисистолия
• Нормосистолия
• Тахисистолия
• Резко выраженная тахисистолия
• Непароксизмальная тахикардия
• (д) Умеренная брадисистолия
• (д) Выраженная брадисистолия
• (д) Умеренная тахисистолия
• (д) Выраженная тахисистолия
• ритм ригидный
• ритм регулярный
• ритм умеренно нерегулярный
• ритм с резко выраженной нерегулярностью

• ЧСС (частота сердечных сокращений)
• ЧЖС (частота желудочковых сокращений)
• ЧПС (частота предсердных сокращений)

КЛАСС 4. ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ

• Фибрилляция предсердий
• Возможна фибрилляция предсердий
• Трепетание предсердий
• Фибрилляция предсердий с полной АВ блокадой (синдром Фредерика)

• брадисистолическая форма
• нормосистолическая форма
• втахисистолическая форма

КЛАСС 5. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

• Экстрасистолия предсердная
• Экстрасистолия из АВ соединения
• Возможна правожелудочковая экстрасистолияТСуправентрикулярная экстрасистолия
• Левожелудочковая экстрасистолия
• Правожелудочковая экстрасистолия
• Желудочковая экстрасистолия

• Возможна экстрасистолия из АВ соединения
• Возможна суправентрикулярная экстрасистолия
• Возможна левожелудочковая экстрасистолия
• Возможна правожелудочковая экстрасистолия

• Редкая
• Частая
• Парная

• квадригеминия
• тригеминия
• бигеминия

• эпизод квадригеминии
• эпизод тригеминии
• эпизод бигеминии

• Интерполированная
• Блокированная

КЛАСС 6. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

• Резко выраженная тахикардия
• Резко выраженная тахикардия, исключить трепетание предсердий
• Фибрилляция предсердий, исключить трепетание предсердий
• Резко выраженная тахикардия, желудочковая, неустойчивая

КЛАСС 7. ФЕНОМЕНЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

• Феномен WPW
• Феномен укороченного PQ

КЛАСС 8. СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА

• Возможна СА блокада II степени I типа
• СА блокада II степени II типа
• Эпизод остановки (ареста) СА узла

КЛАСС 9. АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА

• АВ блокада I степени
• АВ блокада II степени I типа
• АВ блокада II степени II типа
• Субтотальная АВ блокада
• АВ блокада II степени (уточнить тип)
• Полная АВ блокада

КЛАСС 10. НЕЯСНОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА

• Неясное нарушение ритма
• Участок неясного нарушения ритма

КЛАСС 11. ШУМ, ДРЕЙФ, СОСТОЯНИЕ ФИЛЬТРА

• Плохое качество сигнала в отведении
• Плохое качество сигнала в отведениях
• Импульсы кардиостимулятора
• Высокий уровень шума в отведениях
• Дрейф изолинии в отведениях

ЧАСТЬ 2. Заключения по форме предсердно-желудочкового комплекса

КЛАСС 1. ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЭКГ

• Форма PQRST
• Форма желудочкового комплекса

• вариант нормы
• практически нормальная
• отклонение от нормы
• патологическая

• Перепутаны конечностные электроды. Проверьте правильность наложения электродов

КЛАСС 2. ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА

ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

• Горизонтальное положение электрической оси сердца
• Нормальное положение электрической оси сердца
• Вертикальное положение электрической оси сердца
• Необычное положение электрической оси сердца
• Положение электрической оси сердца не определяется
• Выраженное отклонение электрической оси сердца влево, исключить блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Выраженное отклонение электрической оси сердца влево
• Отклонение электрической оси сердца влево
• Выраженное отклонение электрической оси сердца вправо, исключить гипертрофию правого желудочка, блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса
• (в) Выраженное отклонение электрической оси сердца вправо
• (в) Отклонение электрической оси сердца вправо, исключить гипертрофию правого желудочка, блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса
• Отклонение электрической оси сердца вправо

ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

• Сдвиг переходной зоны влево
• Сдвиг переходной зоны вправо

ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ

• (д) Поворот сердца верхушкой кпереди
• (д) Поворот сердца верхушкой кзади

КЛАСС 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПРЕДСЕРДИЙ

• (д) Выраженная гипертрофия правого предсердия («гималайские P»)
• Гипертрофия правого предсердия
• Возможна гипертрофия правого предсердия
• Гипертрофия левого предсердия
• Возможна гипертрофия левого предсердия
• Нарушение внутрипредсердной проводимости
• Возможна внутрипредсердная блокада, исключить гипертрофию левого предсердия

КЛАСС 4. НАРУШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ

БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ

• Полная блокада правой ножки пучка Гиса
• Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
• (в) Возможна неполная блокада правой ножки пучка Гиса
• Запаздывание возбуждения правого наджелудочкового гребешка

БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ

• Полная блокада левой ножки пучка Гиса
• Неполная блокада левой ножки
• (в) Возможна неполная блокада левой ножки и рубцовые изменения межжелудочковой перегородки
• (в) Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Возможна блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
• Возможна неполная блокада левой ножки пучка Гиса

ДВУХПУЧКОВЫЕ И ТРЕХПУЧКОВЫЕ БЛОКАДЫ

• (д) Полная блокада правой ножки и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
• (д) Полная блокада правой ножки и блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
• (д) Трехпучковая блокада
• (д) Внутрижелудочковая блокада
• Внутрижелудочковая блокада,  уточнить локализацию
• Замедление внутрижелудочковой проводимости

КЛАСС 5. ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

• Очаговые изменения

• Возможны очаговые изменения:
  • в передне-базальных отделах,
  • в передне-боковых отделах,
  • в задне-диафрагмальных отделах,
  • в передне-перегородочных отделах,
  • в передне-верхушечных отделах,
  • острая стадия,
  • стадия не ясна,
  • рубцовая стадия,
  • передне-распространенная локализация,
  • передне-задняя локализация,
  • в задне-боковых отделах,
  • в задне-перегородочных отделах,
  • в задне-верхушечных отделах,
  • задне-распространенная локализация,

• Глубокий зубец Q в отведениях
• Исключить очаговые изменения в задне-базальных отделах левого желудочка

КЛАСС 6. ГИПЕРТРОФИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ

ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

• (в) Выраженная гипертрофия правого желудочка, исключить правожелудочковую перегрузку
• (д) Гипертрофия правого желудочка R-типа
• (д) Гипертрофия правого желудочка M-типа
• Гипертрофия правого желудочка S-типа, исключить хроническую легочную патологию
• (д) Возможна гипертрофия правого желудочка с перегрузкой
• Возможна гипертрофия правого желудочка
• (д) с систолической перегрузкой
• (д) с диастолической перегрузкой

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

• (в) Резко выраженная гипертрофия левого желудочка, исключить левожелудочковую перегрузку
• (в) Выраженная гипертрофия левого желудочка
• Гипертрофия левого желудочка
• (д) Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой
• (д) Гипертрофия левого желудочка с диастолической перегрузкой
• Возможна гипертрофия левого желудочка
• (д) Преобладание электрической активности левого желудочка

КЛАСС 7. ДРУГИЕ СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ

• (в) Синдром SI,SII,SIII, исключить гипертрофию правого желудочка, легочную патологию
• (в) Синдром SI,QIII, исключить острую перегрузку правого желудочка
• Низковольтная ЭКГ
• Высокий вольтаж ЭКГ
• Электрическая альтернация желудочковых комплексов

КЛАСС 8. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ

• Нарушение процессов реполяризации (депрессия сегмента ST)
• Нарушение процессов реполяризации (снижение или инверсия зубца Т)
• Нарушение процессов реполяризации (депрессия сегмента ST и снижение или инверсия зубца Т)
• Нарушение процессов реполяризации
• Нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения сегмента ST)
• Нарушения процессов реполяризации (неспецифические изменения зубца T)
• Нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т)

• резко выраженное
• выраженное
• умеренное
• слабо выраженное
• возможное

КЛАСС 9. ДРУГИЕ СИНДРОМЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ

• (в) Нарушение процессов реполяризации (подъем сегмента ST), исключить очаговые изменения, перикардит, синдром ранней реполяризации
• (д) Нарушение процессов ранней реполяризации (подъем ST)
• (в) Возможно нарушение процессов реполяризации (слабо выраженный подъем сегмента ST), исключить очаговые изменения, перикардит, синдром ранней реполяризации
• (д) Возможно нарушение процессов реполяризации (слабо выраженный подъем сегмента ST), исключить перикардит, синдром ранней реполяризации
• (д) Возможен синдром ранней реполяризации желудочков
• (в) Высокие Т в отведениях V1 — V4, исключить нарушения процессов реполяризации в задне-базальных отделах, гиперкалимию
• Высокие зубцы T в отведениях V1 — V4, исключить гиперкалиемию, ваготонию, нарушения процессов реполяризации в задне-базальных отделах
• (в) Синдром «T(V1) > T(V6)»
• Нарушение процессов реполяризации — «T-infantile»
• Феномен укороченного QT
• Феномен удлиненного QT
• Возможен феномен укороченного QT
• Возможен феномен удлиненного QT
• (в) Исключить синдром Бругада