Все акции
Печать
pb

Инструкция по применению

  1. Первые шаги
    1. Приобретение SIM-карты и настройка Интернета
    2. Запуск программы "Самоконтроль ЭКГ"
    3. Включение УСИ
    4. Оплата услуг Кардиосервера
    5. Регистрация пациента
      1. Регистрация пациента с помощью мобильного телефона
      2. Регистрация пациента на сайте micard.ru
    6. Добавление учетной записи пациента в мобильный телефон
  2. Подключение кардиографа к своему телу
    1. Конструкция электродов
    2. Техника наложения электродов
    3. Подключение УСИ комплекса "Кардиометр-МТ" к пациенту
  3. Съем ЭКГ
  4. Результаты обследования
  5. Печать ЭКГ и результатов обследования
  6. Организация дистанционных консультаций
    1. Предоставление доступа врачу или ДКЦ с помощью мобильного телефона
    2. Предоставление доступа врачу или ДКЦ в Личном кабинете на сайте micard.ru

Подробное руководство по самоконтролю ЭКГ Вы можете скачать в разделе "Программное обеспечение и документация".

Первые шаги

Приобретение SIM-карты и настройка Интернета

Для того чтобы начать снимать кардиограмму дома при помощи комплекса "Кардиометр-МТ", Вам понадобится приобрести SIM-карту оператора сотовой связи и настроить Интернет в мобильном телефоне.

Тарифный план SIM-карты должен поддерживать службу пакетной передачи данных GPRS. Попросите продавца-консультанта вставить SIM-карту в телефон и настроить подключение к Интернету.

Запуск программы "Самоконтроль ЭКГ"

Включите мобильный телефон. Проверьте, что на телефоне установлена текущая дата и время. Для запуска программы нажмите на левую функциональную клавишу телефона.

Включение УСИ

Установите в отсек питания устройства съема информации (УСИ) две батарейки типа АА, соблюдая полярность. Нажмите на кнопку "ВКЛ" на торцевой панели устройства. УСИ готово к работе.

Оплата услуг Кардиосервера

Использование комплекса "Кардиометр-МТ" возможно только при наличии обслуживания Кардиосервера. Условия оказания услуг Кардиосервера приведены в публичной оферте.

Перед первым съемом ЭКГ выберите тариф. В программе "Самоконтроль ЭКГ" нажмите на кнопку "Настройки", затем – "Запрос к серверу". Введите запрос для выбора тарифа и нажмите на кнопку "Отправить".

Оплатите услуги Кардиосервера согласно выбранному тарифу: по квитанции, через платежную систему QIWI (КИВИ) или безналичным переводом.

Регистрация пациента

Регистрация заключается в создании личного архива в базе данных Кардиосервера под уникальным именем (логином) и паролем. В этот архив будут записываться ЭКГ пациента.

Если Вы приобрели комплекс "Кардиометр-МТ" в комплекте с мобильным телефоном, то для Вашего удобства мы уже зарегистрировали Вас на Кардиосервере. Внутри конверта "Логин и пароль", который Вы найдете в упаковке, находятся данные для доступа к Вашему архиву обследований на Кардиосервере. У зарегистрированных нами пациентов, логин и пароль которых находятся в конверте, задан мужской пол и возраст 50 лет. Вы можете изменить эти данные с помощью мобильного телефона или в Личном кабинете на сайте micard.ru.

Если Вы плохо владеете компьютером или мобильным телефоном, Вы можете не регистрироваться и сразу перейти к подключению Кардиометра к своему телу.

Если Вы – уверенный пользователь персонального компьютера или мобильного телефона, Вы можете зарегистрироваться на Кардиосервере самостоятельно. При желании создать личный архив обследований необходимо:

  1. зарегистрировать пациентов, с которых будет сниматься ЭКГ, с помощью мобильного телефона или на сайте micard.ru;
  2. добавить логин и пароль каждого пациента в мобильный телефон (не требуется, если пациент был зарегистрирован с помощью мобильного телефона).

Для регистрации пациента на сайте micard.ru необходим компьютер с выходом в Интернет.

Регистрация пациента выполняется только один раз. Следующие обследования проводятся без регистрации. Перед первым съемом ЭКГ с нового пациента его также необходимо зарегистрировать на Кардиосервере.

Регистрация пациента с помощью мобильного телефона

В программе "Самоконтроль ЭКГ" выберите "Настройки – Пользователи". Откройте меню "Функции" и выберите "Зарегистрировать на сервере". Используйте клавиши-стрелки телефона для перехода от одного поля к другому в окне регистрации (рисунок 1).

selcontrol selfcontrol selfcontrol
Рисунок 1 – Регистрация пациента с помощью мобильного телефона

Введите Ваш логин. Используйте только строчные (a-z) и прописные (A-Z) латинские буквы, арабские цифры (0-9), точку, тире, знак подчеркивания и "собачку". Любые другие символы нельзя использовать при задании логина. Логин должен состоять минимум из 1 символа, максимум – из 32 символов.

Введите Ваш пароль. Повторите ввод пароля, чтобы избежать случайных ошибок при наборе символов. На пароль наложены те же ограничения, что и на логин, но длина пароля должна быть не менее 4 символов.

В целях обезличивания Ваших персональных данных не указывайте в качестве логина свою фамилию, имя, отчество. Не передавайте никому свой пароль, держите его в секрете. Передавая свой пароль, Вы раскрываете информацию о состоянии своего здоровья. Ваш архив обследований, который хранится на Кардиосервере, доступен лицам, знающим Ваш логин и пароль, а также врачам, которым Вы разрешили работу с архивом.

Укажите Ваш пол и дату рождения.

ВНИМАНИЕ! Признаки перенесенного инфаркта могут оставаться на ЭКГ пожизненно, и в таких случаях информация о тревоге в заключении "Светофор" оказывается недостаточно информативной. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости в автоматическом заключении "Светофор". Если Вы не хотите получать заключение "Светофор" – снимите галочку "Показывать "Светофор".

Для завершения регистрации выделите кнопку "Зарегистрировать" и нажмите на центральную клавишу телефона. Программа зарегистрирует Вас на Кардиосервере и автоматически добавит Ваш логин и пароль в телефон. Добавление логина и пароля в телефон вручную не требуется.

Регистрация пациента на сайте micard.ru

ВНИМАНИЕ! Используйте сайт micard.ru для регистрации пациента на Кардиосервере, если Вам не удалось сделать это с помощью мобильного телефона, или если Вы – уверенный пользователь ПК. Логин и пароль пациента необходимо будет добавить в телефон вручную. Повторно регистрировать пациента на сайте micard.ru не требуется, если Вы уже зарегистрировали его с помощью мобильного телефона.

Откройте сайт micard.ru и нажмите на ссылку "Регистрация" в правом верхнем углу страницы. Заполните все поля (рисунок 2) и нажмите на кнопку "Отправить". Требования к полям при регистрации приведены выше.

Рекомендуется ответить на вопросы анкеты ("опросника"). Эти ответы помогут врачам давать Вам более точные рекомендации.

Главная страница сайта micard.ru

Рисунок2 – Регистрация пациента на сайте micard.ru

Добавление учетной записи пациента в мобильный телефон

Логин и пароль пациента в базе данных Кардиосервера должны совпадать с логином и паролем в мобильном телефоне. Только в этом случае ЭКГ пациента попадет в его личный архив обследований на Кардиосервере.

В телефон могут быть добавлены учетные записи неограниченного числа лиц (в пределах доступной памяти мобильного телефона). Учетная запись каждого нового лица (его логин и пароль), с которого будет сниматься ЭКГ, добавляется в мобильный телефон только один раз.

Для добавления Вашей учетной записи в мобильный телефон следует: 

  1. в программе "Самоконтроль ЭКГ" выбрать пункт меню "Настройки – Пользователи", откроется окно управления пользователями;
  2. открыть меню "Функции" и выбрать пункт "Добавить в телефон", в раскрывшемся окне (рисунок 3) ввести Ваш логин и пароль, выбрать "Этот пользователь: Пациент";
  3. нажать на кнопку "Добавить". Программа добавит Ваш логин и пароль в телефон.
Рисунок 3 – Добавление логина и пароля пациента в телефон

Вы зарегистрированы на Кардиосервере, Ваша учетная запись (логин и пароль) добавлена в мобильный телефон. Чтобы перейти к съему ЭКГ, подключите Кардиометр к своему телу.

Подключение Кардиометра к своему телу

Первая трудность, с которой может столкнуться пользователь прибора – это подключение электрокардиографа к своему телу. Врачи часто считают это непреодолимой проблемой, исключающей возможность регистрации ЭКГ пациентом самостоятельно. Данная точка зрения представляется не совсем правильной. Рассмотрим подробнее конструкцию электродов, технику их наложения на тело пациента и подключение УСИ.

Конструкция электродов

Как отмечалось в статье "Электрокардиография для начинающих", ЭКГ представляет собой запись колебаний разностей потенциалов, снятых с определенных точек тела человека. Для записи этих колебаний к установленным точкам прикладывают токопроводящие пластины – электроды.

Электроды бывают одноразовые и многоразовые. С комплексом "Кардиометр-МТ" разрешается использовать как одноразовые, так и многоразовые электроды ЭКГ. Сравнительная таблица электродов приведена в разделе "Расходные материалы".

Одноразовый электрод (рисунок 4) с внутренней стороны имеет клеящуюся поверхность, в центре которой расположен контактный элемент с токопроводящим гелем. Внутренняя сторона электрода покрыта защитной пленкой. С наружной стороны электрода расположен металлический контактный элемент для подключения наконечника отводящего жгута электрокардиографа. Чтобы наложить электрод, необходимо снять с него защитную пленку и приложить клеящуюся поверхность к коже пациента, причем контактный элемент с токопроводящим гелем должен совпадать с точкой съема.

Одноразовый электрод Одноразовый электрод
Рисунок 4 – Одноразовый электрод (вид с внешней и с внутренней стороны)

Многоразовые электроды выполняются в виде дисков со штыревыми отводами, предназначенными для подключения наконечников проводов электрокардиографа. Для крепления многоразовых электродов на теле пациента используются различные ремни, пояса, груши и другие приспособления (рисунок 5).

Многоразовые электроды с креплением на груди в виде поясаa)

Многоразовые электроды с креплением на конечности в виде ремешка

б)

Многоразовые электроды с креплением на груди в виде груш

в)

Рисунок 5 – Многоразовые электроды: а) – пояс; б) – ремешки; в) – груши

Улучшение качества снимаемого с многоразовых электродов сигнала достигается смачиванием их поверхности специальными проводящими жидкостями или гелями. Допускается использовать вспененное на влажной губке хозяйственное мыло.

Техника наложения электродов

ВНИМАНИЕ! Тщательно изучите правила наложения электродов перед съемом ЭКГ. Для снятия ЭКГ электроды накладывают в строго определенные точки. Достоверность результата самоконтроля во многом зависит от четкого соблюдения этих правил.

Убедитесь, что поверхность кожи на местах установки электродов является нежирной, без излишнего волосяного покрова. Для получения ЭКГ хорошего качества при обильном волосяном покрове рекомендуется удаление волос.

Разденьтесь до пояса, голени должны быть также освобождены от одежды.

Для съема ЭКГ необходимо приложить к телу человека 10 электродов. Четыре электрода – на конечности и шесть – на грудь.

Видеоинструкция по наложению электродов

Точками наложения на конечностях являются внутренние части запястий рук и лодыжек ног (рисунок 6). Эти точки съема обозначаются в соответствии с английскими словами R (right) – правая рука, L (left) – левая рука, F (foot) – левая нога, N (neutral – нейтраль) – правая нога.

Точки съема ЭКГ на конечностях Точки съема ЭКГ на конечностях
Рисунок 6 – Наложение электродов на конечности: а) на лодыжку ноги б) на запястье руки

Грудные электроды накладываются на поверхность грудной клетки в следующих точках (рисунок 7):
позиция C1 – четвертое межреберье справа (ниже места соединения правого четвертого ребра с грудиной);
позиция C2 – четвертое межреберье слева (ниже места соединения левого четвертого ребра с грудиной);
позиция C3 – посередине между второй и четвертой позициями;
позиция C4 – пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии (примечание – у женщин электрод должен крепиться в указанной позиции под молочной железой);
позиция C5 – по левой передней подмышечной линии на уровне C4;
позиция C6 – по левой средней подмышечной линии на том же уровне, что и C4, C5.

Точки съема ЭКГ на груди

Рисунок 7 – Места наложения грудных электродов

При наличии обильного волосяного покрова на грудной клетке мужчин качество регистрации грудных отведений целиком зависит от того, удалось ли обеспечить надежный контакт между кожей и электродами.

Если Вы пользуетесь одноразовыми электродами, добиться надежного контакта между электродами и кожей можно лишь путем сбривания волос в областях, куда предстоит накладывать электроды.

При использовании многоразовых электродов надежного контакта между электродами и кожей можно добиться путем обильного смачивания поверхности грудной клетки мыльной водой или специальным токопроводящим гелем.

Подключение УСИ комплекса "Кардиометр-МТ" к пациенту

УСИ имеет 10 отводящих проводов для съема потенциалов сердца с электродов (R, L, F, N) с левой стороны корпуса и (C1,…C6) – с правой. Провода для съема ЭКГ с конечностей длиннее грудных. При этом провода, подключаемые к ногам, длиннее, чем к рукам. Длина грудных проводов (от С1 до С6) плавно уменьшается. Наконечники отводящих проводов промаркированы соответствующими символами (R, L, F, N, C1,…C6) и цветом:

R – красный;
L – желтый;
F – зеленый;
N – черный;
C1 – красный;
С2 – желтый;
С3 – зеленый;
С4 – коричневый;
С5 – черный;
C6 – фиолетовый.

Всем этим достигается удобство подключения наконечников проводов УСИ к электродам, наложенным на тело лежащего человека при расположении прибора слева в районе талии. Провода при этом не перекрещиваются.

Правильное наложение и надежное крепление электродов – залог получения ЭКГ высокого качества и ее правильной интерпретации.

Съем ЭКГ

Для того, чтобы  сделать кардиограмму сердца дома, лягте на кровать. Ноги должны быть на ширине плеч, руки – вдоль туловища, внутренней стороной ладоней к себе.

Возьмите телефон в руки. Нажмите на центральную клавишу – "Принять ЭКГ". Прозвучит короткий звуковой сигнал – программа начала подготовку к съему ЭКГ.

Положите телефон рядом на свободное место кровати и вытяните руку вдоль туловища. Расслабьтесь. (Если продолжать держать телефон в руке, то ЭКГ будет зашумлена из-за мышечного дрожания). Вскоре прозвучит еще один короткий звуковой сигнал – съем начался.

Если у Вас есть помощник, то он может держать телефон в своих руках.

Ожидайте третий короткий звуковой сигнал примерно через полминуты после первого сигнала. Третий сигнал означает завершение съема ЭКГ. Привстаньте и возьмите в руки телефон.

Перед съемом кардиограммы программа проверит наложение электродов на пациента. Если контакт электродов с кожей пациента неудовлетворительный, то прозвучит длинный гудок, а на экране мобильного телефона будет отображено соответствующее сообщение. В сообщении указываются наименования электродов, которые необходимо поправить. Поправьте электроды и нажмите на центральную клавишу "Повторить".

При отрыве электрода во время съема кардиограммы программа прекратит съем ЭКГ и выведет на экран его наименование. Поправьте электрод и нажмите на кнопку "Повторить". Если Вам не удается закрепить электрод, Вы можете сменить режим съема – выбрать режим съема "только с рук и ног" или режим "с груди, рук и ног без проверки наложения электродов".

При съеме ЭКГ программа может сообщить о единичных выбросах в сигнале. Рекомендуется сменить режим съема, если Вы используете кардиостимулятор.

После съёма ЭКГ будет отправлена на Кардиосервер. Процесс отправки ЭКГ на Кардиосервер отображается на экране телефона. Дождитесь его окончания. Окончание передачи сопровождается коротким звуковым сигналом.

Кардиосервер, обработав данные по сделанной кардиограмме, передаст на мобильный телефон результаты автоматической интерпретации ЭКГ.

Результаты обследования

Кардиосервер после получения и обработки ЭКГ возвращает на мобильный телефон расшифровку кардиограммы сердца в виде "Светофора" (рисунок 8), которое содержит два цветных столбца, и автоматическое синдромальное заключение (рисунок 9).

6 
Рисунок 8 – Автоматическое заключение "Светофор"
 7  8  9
Рисунок 9 – Автоматическое синдромальное заключение

В заключении "Светофор" столбец слева характеризует состояние сердечного ритма, столбец справа – форму предсердно-желудочкового комплекса. Синяя горизонтальная линия отделяет норму (выше линии) от отклонений (ниже линии). Синие стрелки слева и справа облегчают чтение заключения.

Зеленый цвет обозначает норму. Автоматическое заключение с зеленым цветом по двум столбцам означает, что Ваша кардиограмма сердца в норме.

Три ячейки жёлтого цвета вниз от синей горизонтальной линии показывают степень отклонения от нормального состояния. Чем больше ячеек закрашено желтым цветом, тем сильнее отклонение от нормы. При наличии ячеек, окрашенных в желтый цвет, постарайтесь обратиться к врачу за консультацией.

Три градации красного цвета отражают патологические изменения ритма сердца и предсердно-желудочкового комплекса. Чем больше закрашено ячеек красного цвета, тем серьезнее патология. Если есть ячейки, окрашенные в красный цвет, обратитесь к врачу безотлагательно. Следует понимать, что признаки перенесенного инфаркта могут оставаться на ЭКГ пожизненно, и в таких случаях информация о тревоге оказывается недостаточно информативной.

ВНИМАНИЕ! Если Ваше самочувствие неудовлетворительное, то вне зависимости от полученных результатов автоматической интерпретации ЭКГ, обратитесь к врачу. Результаты автоматической интерпретации, полученные Вами при самоконтроле ЭКГ, имеют исключительно рекомендательный характер. Они не являются основанием для самостоятельного приема или отмены ранее назначенных медикаментов. Результаты самоконтроля ЭКГ могут использоваться Вами только с целью принятия решения о необходимости и срочности обращения к врачу. Вынесение окончательного заключения о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента и назначение лечения должно проводиться медицинским персоналом на основании врачебного анализа результатов интерпретации электрокардиограммы и других клинических данных, необходимых в каждом конкретном случае.

Оценив свое самочувствие и результаты автоматической интерпретации ЭКГ, пациент может продолжить заниматься повседневными делами или распечатать кардиограмму сердца с результатами автоматической интерпретации и обратиться к врачу лично либо связаться с врачом для получения дистанционной консультации. Для печати ЭКГ и результатов обследования необходим компьютер с выходом в Интернет и принтер.

Печать ЭКГ и результатов обследования

Печать ЭКГ и результатов обследования доступна только пациентам, зарегистрированным на Кардиосервере.

Вам понадобится компьютер с выходом в Интернет и принтер. Откройте сайт по адресу micard.ru и войдите в Личный кабинет: введите Ваш логин и пароль (если Вас зарегистрировал врач, обратитесь к нему за логином и паролем). В появившемся окне выберите "Мои обследования".

Слева появится список проведенных Вами обследований. Выберите одно из обследований в списке двойным щелчком левой клавишей мыши. Справа в окне отобразятся графики ЭКГ, автоматическое заключение "Светофор" и автоматическое синдромальное заключение.

Нажмите на кнопку "Печать". Дождитесь завершения печати Вашей ЭКГ и результатов автоматической интерпретации. При посещении врача возьмите с собой напечатанные листы.

ЭКГ для печати

Рисунок 10 – ЭКГ пациента и результаты ее автоматической интерпретации

Организация дистанционных консультаций

Врач-кардиолог для просмотра ЭКГ из Вашего архива обследований может бесплатно скачать с сайта micard.ru программу "Рабочее место врача" и зарегистрироваться на Кардиосервере. Расскажите об этой возможности Вашему врачу.

Зарегистрированный пациент самостоятельно определяет, каким врачам и дистанционным консультационным центрам (ДКЦ) он разрешает просматривать свой архив обследований.

Предоставление доступа врачу или ДКЦ с помощью мобильного телефона

В программе "Самоконтроль ЭКГ" выберите пункт меню "Настройки – Мои врачи".  Если логин врача присутствует в списке, доступ уже предоставлен (рисунок 11).

Нажмите на кнопку "Добавить". В открывшемся окне введите логин врача и снова нажмите на кнопку "Добавить" (рисунок 11).

Чтобы запретить врачу работу с Вашим архивом обследований, выберите нужного врача и нажмите "Исключить". Подтвердите выдачу запрета.

Чтобы предоставить доступ дистанционному центру, выберите пункт "Настройки – Мои ДКЦ". Выберите нужный дистанционный консультационный центр. Если слева от наименования выделенного ДКЦ стоит галочка, доступ уже предоставлен (рисунок 12). Если галочка отсутствует, нажмите на центральную клавишу для предоставления доступа. Подтвердите выдачу разрешения.

Снимите галочку, если Вы хотите запретить ДКЦ работу с Вашим архивом обследований. Подтвердите выдачу запрета.

10 11

Рисунок 11 – Предоставление доступа врачу с помощью мобильного телефона

 12
Рисунок 12 – Предоставление доступа ДКЦ с помощью мобильного телефона

Предоставление доступа врачу или ДКЦ в Личном кабинете на сайте micard.ru

Войдите в Личный кабинет на сайте micard.ru и нажмите на ссылку "Мои врачи". Выберите дистанционный консультационный центр (слева) или введите логин врача (внизу) и нажмите кнопку "Применить" (рисунок 13). Для организации дистанционной консультации свяжитесь с врачом или дистанционным центром и получите необходимые рекомендации.

Чтобы запретить врачу или ДКЦ работу с Вашим архивом обследований, снимите галочку рядом с логином врача или наименованием ДКЦ.

ps5 new

Рисунок 13 – Предоставление доступа врачу и ДКЦ на сайте micard.ru